李宇春确诊强直性脊柱炎,干细胞或给治愈带来希望!


近日,李宇春在做客《我的青铜时代》第二季时,首次袒露自己患上了强直性脊柱炎,在举办演唱会排练时疾病复发,不能平躺无法睡觉,一度严重到需要坐轮椅出行。


| “感觉自己石化了的感觉”“没有办法躺住”……



Attention

明星也不例外!


娱乐圈不少艺人同患此病。公开报道已有人气天王周杰伦、影视戏骨张嘉译,三孩之母蔡少芬都被该病长期折磨。


周杰伦在中学时有一次打篮球回家,突然发现无法平躺睡觉,必须侧躺且背部疼痛异常。之后进医院检查才确诊患上强制性脊柱炎。他的病史来自家族性遗传,除他外还有叔叔与他同病相怜。所以他一直不能过度劳累,即使参加综艺节目,也不能久坐。


而之前网友调侃张嘉译弯腰驼背式的“标志性”走路姿势,走起路来一步三摇,很多人以为是其表演风格。现在看来,很可能与患有强直性脊柱炎有关,长期的疼痛让他根本直不起腰来。


还有香港明星蔡少芬,2008年确诊患上强直性脊柱炎,她在节目《妻子的浪漫旅行》里也提及,自己刚结婚四个月,就被诊断出患有强直性脊椎病,导致无法弯腰,吐气都非常难受。


Question 

不能睡觉、需要坐轮椅

这种疾病严重吗?


强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,与HLA-B27呈关联,属于风湿免疫病范畴。


根据相关流行病学研究结果估算,我国约有500万强直性脊柱炎患者,发病率约为0.25-0.4%,强直性脊柱炎可发生在任何年龄,好发于15-30岁的青壮年有明显家族聚集性,男女发病比例约为5:1,女性发病较缓慢且病情较轻。


早期表现为慢性腰背僵硬或疼痛,在长时间不活动、下半夜和早晨起床时症状尤为明显,影响睡眠。还会影响到与行走相关的髋关节和骶髂关节,髋部的疼痛可能让患者行走困难,需要借助拐杖或轮椅活动。


发病早期症状比较轻微,休息后可以减轻,会令人误以为“腰肌劳损”。在临床上经CT和X线检查时极易与风湿性关节炎混淆,也常把它错当成普通“腰肌劳损”或“腰椎间盘突出”而贻误病情。


之后症状可能逐年加重,出现脊柱、关节强直,呈现“驼背”等致残改变。其患病率高、致残率高,容易造成患者劳动力能力丧失,还伴发有不同程度眼、肺、肌肉、心血管病变等关节外表现,有超过1/4的强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎。


强直性脊柱炎虽然不致命,但很是折磨人,因此常常被称为“不死的癌症”。


Solution

AS难治愈,

干细胞疗法带来治愈希望


目前AS主要治疗方式为免疫抑制剂、激素类药物,但存在一定的局限性,药物只能缓解症状,难以阻止疾病继续转变,且长期服药的不良反应较多,当前强直性脊柱炎没有根治的药物。


科研人员将目光投向了生物治疗,目前已有学者临床实验证实,干细胞移植对减轻AS的症状有效。


间充质干细胞(MSCs)具有独特的组织修复和免疫调节作用,为治疗强直性脊柱炎等自身免疫性疾病提供了理论依据。


研究表明,强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,AS患者血液中Th17/Treg细胞亚群的失衡导致了免疫失常,免疫功能会出现明显紊乱,且出现各种组织损伤。采用MSCs移植治疗,可以纠正失衡的免疫机制,达到标本兼治的效果。


2017年,《河北医学》刊发的一项研究报告,通过对2016年5月至2017年5月收治的82例AS患者进行回顾性研究,分析探讨间充质干细胞对强直性脊柱炎(AS)患者的临床治疗效果。

实验证明,采用间充质干细胞治疗可以有效改善AS患者的血常规和肝功能水平,患者的疼痛明显缓解,活动指数评分明显下降。可以有效缓解患者的临床症状,改善脊柱功能,效果显著,值得临床推广。


| 附:实验数据对照

其中42例患者为观察组(男性27例,女性15例; 年龄最大30岁,最小15岁,平均年龄( 23.69±3.12)岁; 病程2~18年,平均( 4.35±2.15)年),采用间充质干细胞进行治疗;40例患者为对照组(男性27例,女性13例; 最大31岁,最小15岁,平均年龄( 24.01±3.58)岁; 病程2~18年,平均( 4.69±2.67)年),采用抗风湿药物治疗。


分析两组患者治疗前后血常规变化、肝功能水平变化、血沉指数、夜间疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数( BASFI)评分和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数( BASDAI) 评分变化。


①血常规变化:经治疗后,观察组患者血常规红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)分别为[(3.20±0.24)×1012/L]、[(893.65±121.85)×109/L]、[(192.64±7.68)×109/L]、[(106.84±12.35)g/L],与治疗前相比差异具有统计学意义(t=9.40,30.14,7.08,5.34;P0.05),且治疗后显著优于对照组(P0.05);详情见表1


②肝功能变化:治疗后观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平分别为[(17.24±4.96)U/L]、[(28.03±4.96)U/L]、[(10.07±1.42)μmo L/L],与治疗前相比差异显著(t=3.44,3.74,3.02;P0.05);详情见表2


③VAS、BASFI、BASDAI评分:观察组患者治疗后VAS评分、BASFI评分以及BASDAI评分均显著优于治疗前(P0.05),与对照组相比差异也具有统计学意义(P0.05)。详情见表3


间充质干细胞治疗AS的作用机制是输注患者体内的MSCs参与了患者受损组织和细胞的再生,且通过发挥趋化作用,有效的抑制炎症介质的释放,进而减轻了患者的炎症反应,同时重建患者失衡的自身免疫功能,并修复被破坏的关节组织和软骨,有利于阻止病情进展,改善临床症状。


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